Klinik für Urologie

Die Diagnose Prostatakrebs muss nicht automatisch bedeuten, dass die Prostata entfernt werden muss mit der damit verbundenen negativen Konsequenz für die Kontinenz und die Erektionsfähigkeit. Für einige Patienten kommt als besonders schonende individualisierte Strahlen-Krebstherapie die Brachytherapie in Frage. Die Ergebnisse der Therapie sind bei richtiger Indikationsstellung denen der Prostataoperation vergleichbar.

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Bei größerem Prostatavolumen ist eine endoskopische Operation bislang über die Harnröhre nicht mehr möglich gewesen. Die Anwendung der Lasertechnologie macht jedoch eine in vielen Fällen eine Schnittoperation unnötig. Die Holmiumlaser-Enukleation (HoLEP) simuliert blutarm das Verfahren der offenen Operation, der vergrößerte Anteil der Prostata wird hier komplett entsprechend der anatomischen Schicht schonend aus der Prostatakapsel ausgelöst. Da viele Patienten z. B. blutverdünnende Medikamente (z. B. bei Herzerkrankungen) nicht absetzen können, steht hier ein besonders hilfreiches Verfahren zur Verfügung, denn der Laser schneidet quasi blutstillend. Hierzu wird ein besonders leistungsstarker Laser benötigt.

Das ausgeschälte Gewebe wird nach der Behandlung aus der Blase abgesaugt. Der Patient trägt für zwei bis drei Tage einen Blasenkatheter.

Die komplette Entfernung der Prostata ist eine Therapiemöglichkeit bei Prostatakrebs. Die Laparoskopie ermöglicht einen minimalinvasiven Zugang zum OP-Gebiet. Mit der EinsteinVision® 2.0 Optik erfolgt eine räumliche Darstellung des OP-Gebietes (3D-Laparoskopie).  

Bei dem Eingriff werden die Prostata, die Samenleiter und die Samenbläschen über kleine Einschnitte im Unterbauch operiert. Durch die Einschnitte werden eine Kamera und spezielle Operationsinstrumente eingeführt. 

Die Vorteile dieser minimalinvasiven Technik gegenüber einem Bauchschnitt: Der Patient ist in der Regel schnell mobil und kann ggf. schnell aus dem Krankenhaus entlassen werden. Unsere Ärztinnen und Ärzte entscheiden individuell, bei welchen Patienten diese Methode angewandt werden kann.

Prostatakrebs ist bei Männern die häufigste Krebserkrankung. Wenn das Prostatakarzinom frühzeitig entdeckt wird, sind die Heilungschancen gut. Deswegen ist es wichtig, die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen ab dem 45. Lebensjahr wahrzunehmen.

Liegt bei dieser Vorsorgeuntersuchung ein unklarer Befund vor, kann eine Gewebeprobe notwendig werden. Hier erhalten wir mit einer neuen Technologie, der MRT-Fusionsbiopsie, noch genauere Ergebnisse. Die neue Technik vereint dabei die „herkömmlichen“ Ultraschallbilder mit hochspezifischen MRT-Bildern und ermöglicht eine zielgenaue Probenentnahme des vorher im MRT markierten Bereichs der Prostata. „Eine MRT-Fusionsbiopsie verhilft uns zu mehr Aussagekraft“, freut sich Dr. Sebastian Schmidt, Chefarzt der Klinik. 

Die Urologin oder der Urologe kann während der Untersuchung verändertes Gewebe besser erkennen und erspart dem Patienten unter Umständen weitere ergebnislose Probenentnahmen. „Für unsere Patienten bedeutet dies, dass wir ab sofort mit der Fusionsbiopsie ein schonendes Verfahren einsetzen können, welches mit einer höheren Wahrscheinlichkeit zielgenau krebsverdächtige Gewebeanteile erkennen kann, um ggf. individuell therapieren zu können“, erklärt Dr. Sebastian Schmidt.